Nerki to szlachetne narządy, które filtrują krew w każdej sekundzie każdego dnia. Produkują hormony, regulują objętość krwi i elektrolity oraz utrzymują homeostazę.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w 2015 r. z powodu niewydolności nerek zmarło 1,2 mln osób.
Istnieją dwa rodzaje niewydolności nerek:
- Ostre uszkodzenie nerek (AKI)
- Przewlekła choroba nerek (PChN)/Schyłkowa niewydolność nerek (SNN)
Zazwyczaj AKI ma charakter przejściowy i ustępuje po krótkim czasie, jednak w niektórych przypadkach może dojść do rozwoju CKD. Najczęstszą przyczyną CKD na całym świecie jest przewlekłe nadciśnienie tętnicze.
Przeszczep nerki to zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu nowej nerki pacjentowi z ESRD.
Przeszczep nerki od dawcy dzieli się dalej na:
- Przeszczep od dawcy spokrewnionego genetycznie (dawcą nerki jest członek rodziny)
- Przeszczepienie od dawcy nie spokrewnionego genetycznie
Wskazania do przeszczepu nerki
Istnieje kilka wskazań do przeszczepu nerki. Należą do nich:
Schyłkowa niewydolność nerek
ESRD jest końcowym stadium wielu przewlekłych chorób nerek. Jest spowodowana cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, zapaleniem kłębuszków nerkowych itp.
W przypadku wystąpienia ESRD dochodzi do utraty większości funkcji nerek, co może objawiać się szerokim zakresem objawów fizycznych.
w tym:
- nadciśnienie krwi
- Hiperkaliemia (nagromadzenie potasu we krwi)
- obrzęk (zatrzymanie płynów)
- Hipokalcemia (obniżony poziom wapnia we krwi)
- Kwasica metaboliczna (kwaśne pH krwi)
- anemia
- zmniejszone libido
Jak widać, ESRD wpływa na większość układów narządów i może być bardzo trudnym schorzeniem.
Nowotwór złośliwy
Rak może znajdować się w nerce lub w innym miejscu należącym do tej kategorii. Na przykład:
Rak nerki jest nowotworem złośliwym, który atakuje nerkę i może wymagać przeszczepu chirurgicznego.
Inne nowotwory, które mogą spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerek, to rak prostaty u mężczyzn i rak macicy u kobiet.
Patofizjologia prowadząca do schyłkowej niewydolności nerek w tych przypadkach jest dość złożona i wykracza poza zakres niniejszego artykułu.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o nowotworach złośliwych powodujących schyłkową niewydolność nerek (ESRD), zapoznaj się z tym artykułem.
Nadciśnienie tętnicze
Jest to jedna z najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek. Nadciśnienie tętnicze może powodować niewydolność nerek na dwa sposoby.
Może powodować ostrą niewydolność nerek poprzez nadciśnienie złośliwe, które uszkadza tkankę nerkową, lub rozwijać się przez lata nieleczonego nadciśnienia tętniczego, które uszkadza układ naczyniowy wewnątrz nerek.
Niezależnie od mechanizmu, nadciśnienie tętnicze jest powszechnie znane z uszkadzania nerek i należy podjąć środki zapobiegawcze, zanim będzie za późno.
Cukrzyca
Jednym z późnych powikłań cukrzycy jest nefropatia cukrzycowa, charakteryzująca się uszkodzeniem nefronów.
Wysoki poziom glukozy we krwi może utrudniać pracę nerek. W rezultacie nerki wydalają albuminy (białka) z moczem.
Jeśli proces ten trwa przez lata, uszkodzenie nerek może stać się nieodwracalne i konieczny będzie przeszczep nerki.
Polikistyczna choroba nerek (PKD)
PKD to choroba genetyczna, która wpływa na kanalikach nerkowych, powodując ich nieprawidłową budowę. Powiększone kanaliki zamieniają się w małe torbiele wypełnione płynem, które pokrywają powierzchnię jednej lub obu nerek.
Niestety, nie ma lekarstwa na PKD, a jedyne, co możemy zrobić, to opóźnić postęp choroby, żeby zapobiec schyłkowej niewydolności nerek.
Przeciwwskazania
Podobnie jak w przypadku przeszczepu wątroby, przeszczep nerki ma swoje przeciwwskazania. Należą do nich niewydolność sercowo-płucna,
zaawansowana choroba wątroby i AIDS. Ponadto palenie tytoniu i chorobliwa otyłość są uważane za względne przeciwwskazania.
Większość z tych schorzeń zwiększa ryzyko zgonu podczas operacji oraz ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Niemniej jednak to chirurg decyduje, czy pacjent kwalifikuje się do przeszczepu nerki.
Po zatwierdzeniu kandydata zostanie on umieszczony na liście oczekujących na nerki.
Kliknij tutaj i skorzystaj z bezpłatnej konsultacji.
Zabieg chirurgiczny przeszczepu nerki
Przed operacją dawca nerki musi być zgodny z biorcą pod względem grupy krwi ABO.
Powinni oni również mieć jak najwięcej wspólnych cech genetycznych.
Z tego powodu preferowane jest, aby zarówno dawca, jak i biorca byli spokrewnieni. Jeśli pacjent ma brata lub siostrę bliźniaczą, byłoby to najlepszym wyborem.
Ponadto leki immunosupresyjne zaczynają wpływać na reakcję układu odpornościowego na nowo przeszczepioną nerkę.
Wcześniej, gdy pacjent przechodził przeszczep nerki, chirurg usuwał uszkodzoną nerkę i zastępował ją nerką dawcy.
Jednak zgodnie z najnowszymi wytycznymi sytuacja uległa zmianie.
Obecne wytyczne zalecają pozostawienie nienasączającej nerki na swoim miejscu i umieszczenie nowej nerki w innym miejscu w obrębie miednicy.
Wynika to z wysokiej zachorowalności związanej z usunięciem uszkodzonej nerki.
Następnie chirurg tworzy nowe ukrwienie przeszczepionej nerki, a moczowód jest podłączany do pęcherza moczowego biorcy.
Rokowanie (wynik)
Przeszczep nerki to operacja przedłużająca życie. Pacjenci mogą żyć nawet o 15 lat dłużej niż w przypadku kontynuowania dializ.
Będą mieli również mniej ograniczeń dietetycznych, będą czuli się bardziej energiczni i doświadczą mniej powikłań.
Pacjenci zgłaszali poprawę stylu życia i poczucie, że czują się tak jak przed zachorowaniem.
Niektórzy sportowcy powrócili do wyczynowych zawodów po przeszczepie nerki.
Przykłady obejmują nowozelandzkiego gracza rugby Jonah Lomu, niemiecko-chorwackiego piłkarza Ivana Klasnića oraz koszykarzy NBA Seana Elliotta i Alonzo Mourninga.
Koszt przeszczepu nerki
Jak każdy inny zabieg kosmetyczny,
Koszt przeszczepu nerki różni się w zależności od następujących czynników:
- Indywidualne potrzeby i zastosowana metoda.
- Geograficzna lokalizacja szpitala.
- Doświadczenie chirurga.
Najważniejsze jest, aby wybrać najlepszego chirurga transplantologa w przystępnej cenie. Nie należy jednak kierować się wyłącznie niskimi kosztami, nie zwracając uwagi na jakość świadczonych usług.
Stambuł stał się miejscem docelowym dla wielu osób z całego świata, które chcą poddać się zabiegom kosmetycznym.
Powodem tego są konkurencyjne ceny, doświadczeni chirurdzy w tej dziedzinie oraz specyficzne usługi medyczne.
W Turcji operacja przeszczepu wątroby kosztuje około 25 000–35 000 dolarów.
Możesz zaoszczędzić więcej i uzyskać oszałamiające rezultaty dzięki doświadczonym specjalistom z HayatMed, świadczącym usługi medyczne w Stambule.
Wnioski
Przeszczep nerki ratuje życie dziesiątkom tysięcy osób każdego roku. Jest to cudowna procedura chirurgiczna, która przynosi ulgę tysiącom cierpiących ludzi.
Po operacji pacjenci nie będą już potrzebowali regularnych dializ, a ograniczenia dietetyczne będą minimalne.
Jeśli masz pytania dotyczące przeszczepu nerki, podziel się swoimi przemyśleniami w sekcji komentarzy poniżej. Z przyjemnością je przeczytamy.
Kliknij tutaj, aby uzyskać dokładne informacje na temat kosztów przeszczepu nerki lub powrócić do innych procedur przeszczepu narządów.
Udostępnij artykuł