Wątroba jest jednym z najważniejszych organów w organizmie człowieka. Odpowiada za kilka funkcji, w tym za detoksykację krwi z substancji szkodliwych,
produkcję hormonów i enzymów, przekształcanie leków farmaceutycznych w metabolity, które mogą być wydalane, oraz syntezę/magazynowanie glukozy.
Niestety, ten wspaniały organ jest podatny na uszkodzenia spowodowane właśnie tymi właściwościami, które oferuje. W tym artykule omówimy wszystkie podstawowe pojęcia związane z niewydolnością wątroby, przeszczepem wątroby oraz tym, kto potrzebuje tej operacji.
Kto potrzebuje przeszczepu wątroby?
Jeśli przejrzysz literaturę medyczną, znajdziesz kilka skal (np. Model End-Stage Liver Disease (MELD) i wskazania do przeszczepu wątroby), które mogą być mylące.
Ogólnie rzecz biorąc, dwie podgrupy pacjentów wymagają przeszczepu wątroby. Są to pacjenci cierpiący na następujące schorzenia:
- Schyłkowa niewydolność wątroby
- Ostra niewydolność wątroby
Omówmy pokrótce oba te warunki.
Schyłkowa niewydolność wątroby (marskość wątroby)
Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się gwałtownym spadkiem funkcji wątroby spowodowanym zastąpieniem w pełni funkcjonalnych hepatocytów (komórek wątroby) tkanką bliznowatą.
Zazwyczaj choroba nie daje żadnych objawów we wczesnym stadium, a obraz kliniczny jest kompletny dopiero wtedy, gdy wątroba traci większość swoich funkcji.
Do najczęstszych przyczyn marskości wątroby należą: alkohol, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C oraz niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby.
Ostra niewydolność wątroby
Ostra niewydolność wątroby, czyli piorunująca niewydolność wątroby, to nagła utrata funkcji wątroby w ciągu kilku tygodni.
Pacjent szybko zaczyna odczuwać objawy, a oznaki niewydolności wątroby stają się widoczne. Zazwyczaj wynika to z utraty 80–90% hepatocytów.
Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby jest zatrucie paracetamolem. Inne przyczyny to ciężkie alkoholowe zapalenie wątroby, zakaźne zapalenie wątroby (B lub C), idiopatyczne (bez wyraźnej przyczyny),
a zespół Reye’a występuje głównie u dzieci, które przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. aspirynę, ibuprofen) wkrótce po infekcji wirusowej.
Procedura przeszczepu wątroby
Zabieg ten polega na zastąpieniu wątroby pacjenta wątrobą dawcy, co stanowi główną przeszkodę w przeszczepie.
Najczęściej stosowaną techniką chirurgiczną jest podejście ortopedyczne. Technika ta polega na całkowitym usunięciu i zastąpieniu wątroby pacjenta wątrobą dawcy przy zachowaniu tej samej pozycji anatomicznej.
Jest to bardzo złożona operacja, która wymaga dogłębnej znajomości budowy wątroby i procedur chirurgicznych oraz znacznego doświadczenia.
Chirurg zastosuje znieczulenie ogólne. Następnie chirurg wykona duże nacięcie w górnej części brzucha i usunie wszystkie struktury anatomiczne, które utrzymują wątrobę w jej pozycji.
Na przykład więzadła, przewód żółciowy, żyły i tętnice zostaną oddzielone od wątroby w celu przygotowania do ablacji.
Zabieg ten jest niezwykle trudny, jeśli pacjent cierpi na nadciśnienie wrotne, czyli nadciśnienie w żyle przechodzącej przez wątrobę.
W zależności od wyniku operacja może trwać od 4 do 8 godzin, a pacjent jest zazwyczaj przyjmowany do szpitala poprzedniego wieczoru.
Po zakończeniu operacji pacjent zostanie przyjęty na kilka dni na oddział intensywnej terapii (OIT) w celu monitorowania.
Przeciwwskazania do przeszczepu wątroby
Niestety, wielu pacjentów cierpiących na niewydolność wątroby ma inne schorzenia, takie jak choroby układu krążenia, nadciśnienie tętnicze i cukrzyca.
Jest to szczególnie niekorzystne, ponieważ niektóre choroby mogą stanowić przeciwwskazanie do przeszczepu wątroby.
Obejmują one:
- Niewyrównana choroba sercowo-płucna
- Rak poza wątrobą
- Spożywanie alkoholu przed operacją (pacjent musi zaprzestać spożywania alkoholu na co najmniej sześć miesięcy)
- Zaawansowany wiek (względne przeciwwskazanie)
- AIDS (względne przeciwwskazanie)
Kliknij tutaj i skorzystaj z bezpłatnej konsultacji.
Powikłania operacji
Najbardziej przerażającym powikłaniem przeszczepu wątroby jest odrzucenie nowego narządu. Jednak nasze ciała potrafią rozpoznać każdy obcy obiekt, który wejdzie w kontakt z naszymi komórkami odpornościowymi, nawet jeśli jest to narząd pochodzący od innego człowieka.
Od dawna wiemy o zjawisku odrzucenia przeszczepu, dlatego chirurg przepisuje leki immunosupresyjne,
takie jak kortykosteroidy, aby powstrzymać układ odpornościowy przed atakowaniem nowego narządu.
Niemniej jednak układ odpornościowy niektórych pacjentów atakuje nowy narząd nawet po zażyciu silnych leków immunosupresyjnych.
Inne powikłania obejmują zakażenie miejsca operacji, krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie przewodu żółciowego, tworzenie się skrzepów krwi
oraz skutki uboczne długotrwałego przyjmowania leków immunosupresyjnych.
Powrót do zdrowia po przeszczepie wątroby
Niestety nie dysponujemy metodą pozwalającą na dokładne obliczenie wskaźników przeżywalności po przeszczepie wątroby. Wynika to z wielu zmiennych czynników,
takich jak ogólny stan zdrowia pacjenta, powodzenie techniczne operacji oraz choroba wątroby leżąca u podstaw przeszczepu.
Niemniej jednak szacuje się, że u 10–15% pacjentów dojdzie do niepowodzenia przeszczepu z różnych przyczyn.
Według szpitala Johns Hopkins Hospital pacjenci poddani przeszczepowi wątroby zaczynają czuć się lepiej już kilka dni po operacji.
Jednak rzeczywista poprawa następuje dopiero trzy miesiące po zabiegu.
koszt przeszczepu wątroby
Jak każdy inny zabieg kosmetyczny,
Koszt przeszczepu wątroby różni się w zależności od następujących czynników:
- Indywidualne potrzeby i stosowana metoda.
- Geograficzna lokalizacja szpitala.
- Doświadczenie chirurga.
Najważniejsze jest, aby wybrać najlepszego chirurga transplantologa w przystępnej cenie. Nie należy jednak kierować się wyłącznie niskimi kosztami, nie zwracając uwagi na jakość świadczonych usług.
Stambuł stał się miejscem docelowym dla wielu osób z całego świata, które chcą poddać się zabiegom kosmetycznym.
Powodem tego są konkurencyjne ceny, doświadczeni chirurdzy w tej dziedzinie oraz specyficzne usługi medyczne.
W Turcji operacja przeszczepu wątroby kosztuje około 60 000–85 000 dolarów.
Możesz zaoszczędzić więcej i uzyskać oszałamiające rezultaty dzięki doświadczonym specjalistom z HayatMed, świadczącym usługi medyczne w Stambule.
Wnioski
Przeszczep wątroby zrewolucjonizował dziedzinę hepatologii i chirurgii ogólnej. Jest to jedyna skuteczna metoda leczenia pacjentów z końcowym stadium choroby wątroby i ostrą niewydolnością wątroby.
Przed wynalezieniem tej procedury chirurgicznej pacjenci musieli przez lata cierpieć (marskość wątroby) z powodu poważnych objawów,
w tym encefalopatii wątrobowej, żółtaczki, swędzenia, żylaków przełyku i wodobrzusza.
Jednak pomimo wspaniałych zalet tej techniki
nadal istnieją ograniczenia, takie jak mała liczba dawców wątroby, odrzucenie narządu i powikłania pooperacyjne.
Naukowcy nieustannie prowadzą eksperymenty i badania kliniczne w celu udoskonalenia przeszczepów wątroby i stworzenia nowych leków, które poprawią wyniki leczenia pacjentów.
Kliknij tutaj , aby uzyskać dokładny koszt przeszczepu wątroby lub powrócić do innych procedur przeszczepu narządów.
Udostępnij artykuł